مرض كوازاكي هو مرض مجهول السبب يصيب الأطفال خاصةً، وهو التهاب يصيب الأوعية الدمويّة متوسّطة الحجم والصغيرة وخصوصاً الشريان التاجيّة المُغذّية للقلب، ويسمّى أيضاً متلازمة العقدة اللّمفيّة المخاطيّة الجلديّة؛ لأنّه يؤثّر أيضاً على الغدد الليمفاويّة، والجلد والأغشية المخاطية داخل الفم والأنف والحنجرة. وتتغير الملامح السريرية لمرض كاوازاكي مع مرور الوقت، حيث تقسم إلى ثلاث مراحل: الحادّة، وتحت الحادّة، والنقاهة، وفي بعض المراجع يضيفون مرحلةً رابعةً تسمّى المزمنة، وسنقدم في هذا المقال شرحاً تفصيليّاً عن الأعراض في كلّ مرحلة على الترتيب.[١]
أعراض المرحلة الحادّةتتميّز بوجود الحرارة المرتفعة حيث تصل درجة الحرارة إلى أكثر من أو تساوي 39 درجةً سيلسيوسية، وفي بعض الأحيان أكثر من 40 درجةً سيليسيوسية، وتستمرّ الحرارة المرتفعة لمدّة 4-5 أيّام، وإذا لم يتم معالجتها فإنّها تمتدّ إلى 4 أسابيع (11 يوماً في معدّلها)، ولكن مع استخدام العلاجات المناسبة تنخفض الحرارة خلال يومين، ويترافق مع الحرارة بعض هذه الأعراض:[١]، [٢]
تبدأ المرحلة تحت الحادة عندما تخفّ حدّة الحمّى، وتستمرّ حتّى الأسبوع الرابع إلى السادس، والسمات المميّزة لهذه المرحلة هي تقشّر الجلد المحيط بأصابع القدمين واليدين، وكثرة الصفيحات الدمويّة التي قد تتجاوز المليون/ ميكرولتر، وبداية تمدّد الأوعية الدمويّة التاجيّة، لذلك فإنّ خطر الموت المفاجئ هو الأعلى في هذه المرحلة.
الخصائص الأخرى لهذه المرحلة هي التهيّج المستمرّ، وفقدان الشهيّة، واحتقان الملتحمة، وآلام في المفاصل، والتقيؤ مع الإسهال، واستمرار الحمّى حتّى تتجاوز الثلاثة أسابيع قد يكون مؤشّراً سيّئاً للمرض فيسمّى مرض كاوازاكي المتفشي؛ لأنّ استمرار الحرارة يبسبب خطراً أكبراًعلى المريض لأنها تزيد من المضاعفات القلبية.[١]، [٣]
أعراض مرحلة النقاهةتتميّز هذه المرحلة بزوال جميع الأعراض السريريّة للمرض، وفي العادة في غضون ثلاثة أشهر من المرض، لكن في هذه المرحلة تبدأ الفحوصات المخبرية بالعودة إلى قراءات مشابهة للقراءات المُسجّلة في بداية المرض، فعلى سبيل المثال: معدل الترسيب (ESR)، وبروتين C التفاعلي يعودون للارتفاع.
خلال هذه المرحلة قد تبقى التشوهات القلبية موجودة، حيث إنّ الشرايين التاجيّة الصغيرة المتمدّدة تميل إلى الرجوع إلى طبيعتها من تلقاء نفسها (60 ٪ من الحالات)، ولكن تمدّد الأوعية الدمويّة الكبيرة قد تتوسّع، ويمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب في هذه المرحلة.[١]
أعراض المرحلة المزمنةهذه المرحلة هي من الأكثر أهمية للمرضى الذين طوّروا مضاعفات قلبية، وتستمر لبقية العمر لأنّ التمدّدات في الأوعية الدموية التي تشكلت في مرحلة الطفولة، وقد تتمزّق في مرحلة البلوغ أو ما بعدها، وفي بعض الحالات النادرة قد يعاني المريض من فقدان السمع المؤقت والشلل في العصب الوجهي السابع، أو الماء على الرئة، وقد يعاني المريض كذلك من اليرقان والإسهال والتقيؤ وآلام في البطن وآلام في المفاصل وانتفاخ في الخصيتين واحمرار في مكان حقن مطعوم السل.
فيديو عن تشخيص مرض كاوازاكيللتعرف أكثر على مزيد من المعلومات الهامة حول مرض كاوازاكي شاهد الفيديو.
المراجعالمقالات المتعلقة بأعراض مرض كاوازاكي